OMS – Bien-être maternel : définition et cadre conceptuel de l'OMS 
                                                                                                                                            Alors que la mortalité maternelle mondiale diminue, il est nécessaire de se concentrer sur le bien-être des femmes, conformément à la Stratégie mondiale de l'OMS pour la santé des femmes, des enfants et des adolescents (2016-2030). Des cadres de bien-être ont été élaborés pour la santé des femmes, des enfants et des adolescents ; cependant, la période maternelle (c'est-à-dire la période pendant la grossesse, l'accouchement et après la fin de la grossesse) n'a pas encore été prise en compte. Pour combler cette lacune, l'OMS a mené un processus consultatif multipartite entre 2022 et début 2025 afin d'élaborer une définition et un cadre conceptuel mondiaux du bien-être maternel. Ce cadre conceptuel s'appuie sur la santé des enfants et des adolescents et comprend six domaines : 

• santé et nutrition;

• prestation et expérience des soins; 

• sécurité, sûreté et environnement durable; 

• relations et connectivité; 

• autonomie, capacité d'action et résilience maternelles; 

• culture et valeurs. 

Cette politique de santé présente la première définition et le premier cadre conceptuel de l'OMS pour le bien-être maternel, alignés sur les stratégies de l'organisation en matière de parcours de vie. Maintenant qu'une définition et un cadre ont été finalisés, des programmes d'intervention et un cadre d’évaluation doivent être élaborés et testés en coordination avec les efforts en cours pour renforcer le bien-être des enfants et des adolescents. Vous pouvez télécharger le dossier entier au format PDF ici (inscription gratuite) :
                                                                                                                             
Pour accéder au dossier                                                                                                

UNICEF - RAPPORT "Nourrir le profit" : Comment notre environnement alimentaire met en échec la santé des enfants. 
                                                                                                                                              En 2025, la prévalence mondiale de l'obésité chez les enfants d'âge scolaire et les adolescents a dépassé pour la première fois celle de l'insuffisance pondérale. Cette évolution radicale face à la malnutrition met en péril la santé et le potentiel futur des enfants, des communautés et des nations. 

Le rapport 2025 sur la nutrition infantile « Feeding Profit: How food environments are failing children » révèle comment les environnements alimentaires malsains contribuent à la montée mondiale du surpoids et de l’obésité chez les enfants et les adolescents. Le rapport présente les données les plus récentes sur la situation, les tendances et les inégalités en matière de surpoids et d'obésité chez les enfants et les adolescents du monde entier. Il décrit comment les environnements alimentaires exposent les enfants et les adolescents à un approvisionnement constant d'aliments ultra-transformés et de boissons sucrées bon marché et commercialisés de manière agressive, tout en ne proposant pas d'options nutritives accessibles et abordables. Il explique également comment l'absence de politiques efficaces laisse les pays démunis pour protéger les enfants et les adolescents de ces environnements alimentaires nocifs.

S’appuyant sur des exemples récents de pays qui ont réalisé des progrès extraordinaires, le rapport présente huit recommandations pour transformer l’environnement alimentaire des enfants : • Mettre en œuvre le Code international de commercialisation des substituts du lait maternel et les résolutions ultérieures de l’Assemblée mondiale de la Santé afin de protéger et de promouvoir l’allaitement maternel et une alimentation complémentaire appropriée. 

• Mettre en œuvre des mesures globales et obligatoires pour transformer les environnements alimentaires (environnements alimentaires scolaires, restrictions sur la commercialisation des aliments, étiquetage des aliments, taxes sur les aliments et boissons malsains et reformulation des aliments). 

• Mettre en œuvre des politiques globales pour améliorer la disponibilité et l’accessibilité des aliments nutritifs produits localement pour les enfants et les adolescents. 

• Mettre en place des garanties solides pour protéger les processus de politique publique contre l’ingérence de l’industrie alimentaire ultra-transformée. 

• Mettre en œuvre des initiatives de changement social et comportemental qui permettent aux familles et aux communautés de revendiquer leur droit à un environnement alimentaire sain. 

• Renforcer les programmes de protection sociale pour lutter contre la pauvreté monétaire et accroître l’accès des enfants à une alimentation nutritive et saine. 

• Impliquer les jeunes dans l’élaboration des politiques publiques en matière de justice alimentaire en encourageant le plaidoyer mené par les jeunes. 

• Renforcer les systèmes de données et de surveillance mondiaux et nationaux pour surveiller les environnements alimentaires, les régimes alimentaires et le surpoids chez les enfants et les adolescents.  

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Obésité - programme parents 

L'obésité infantile est un problème de santé publique mondial qui a incité les gouvernements à investir dans des programmes de prévention. L’objectif de cette étude était d'évaluer l'efficacité des interventions de prévention de l'obésité infantile centrées sur les parents à l'échelle mondiale. Dans ce but, une revue systématique et une méta-analyse des données individuelles des participants ont été menées. Malheureusement, les résultats indiquent que les interventions, pourtant mises en place très tôt (avant 12 mois), ne suffisent pas à infléchir le risque d’obésité. Ces données soulignent la nécessité de repenser les approches de prévention de l'obésité infantile, laquelle ne peut reposer uniquement sur les comportements parentaux. Pour être efficace, cette prévention doit en effet s’accompagner : 

• d’un environnements favorables (alimentation saine accessible, espaces de jeu, crèches et écoles adaptées), 

• de politiques publiques fortes, 

• d’une attention particulière aux familles en situation de vulnérabilité. 

Rappelons que l’obésité infantile touche déjà 37 millions d’enfants de moins de 5 ans dans le monde et reste un déterminant majeur de maladies chroniques à l’âge adulte. Il est donc urgent de changer d’échelle : soutenir les parents, mais aussi agir sur les structures sociales, économiques et environnementales. Pour en lire plus :

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Hypertension et grossesse : il faut soutenir l’allaitement maternel 

Les « pathologies hypertensives gravidiques » augmentent de 11 % le risque de ne pas allaiter et de 17 % celui d'un arrêt précoce, selon une vaste étude américaine. Les pathologies hypertensives lors de la grossesse regroupent l’hypertension chronique et gestationnelle, la pré-éclampsie et l’éclampsie. Elles constituent une cause majeure de morbidité et de mortalité, tant chez la mère que chez l’enfant. Or, leur incidence a plus que doublé entre 1993 et 2017. Entre 2017 et 2019, elles concernaient 16 % des naissances aux États-Unis et elles étaient responsables d’un tiers des décès maternels à l’accouchement. De plus, elles majorent le risque maternel à long terme de maladie cardiovasculaire, d’insuffisance rénale chronique et d’accident vasculaire cérébral. L’allaitement maternel pourrait pourtant diminuer les risques pour la diade mère-enfant en réduisant les risques cardiométaboliques chez la mère et la mortalité globale, tant maternelle que néonatale.

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DME & étouffement - Revue systématique 

Il existe deux principales approches de diversification alimentaire : l'alimentation traditionnelle à la cuillère (ATC) et la diversification alimentaire menée par l'enfant (DME). De nombreux parents et professionnels de santé s'inquiètent du risque d'étouffement associé à l'ATC.  Une revue systématique a été réalisée sur les essais contrôlés randomisés ou les études observationnelles publiés entre janvier 2010 et novembre 2023. 7 des 165 études initialement identifiées ont été incluses. Aucune étude n'a rapporté de différences statistiquement significatives dans le risque d'étouffement entre les bébés nourris en ATC ou DME. Dans cinq études, bien que non statistiquement significatives, les nourrissons du groupe ATC ont présenté plus d'épisodes d'étouffement que ceux des groupes DME. Le risque d'étouffement ne semble pas lié à la méthode de diversification, mais pourrait plutôt être lié à la familiarité du bébé avec chaque texture et à la compréhension par les parents des informations sur la manière de minimiser le risque d'étouffement.  

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Prémastication - Examen d'une pratique d'alimentation du nourrisson et de son impact potentiel sur les allergies et le développement du microbiome  

La prémastication, ou pré-mastication, est une pratique alimentaire pour les nourrissons, pratiquée dans toutes les cultures et constituant une méthode évolutive ancienne. Bien que la littérature sur le sujet reste limitée, la majorité des recherches existantes ont souligné les risques, tels que la transmission d'infections. Bien que ces inquiétudes soient fondées, les aspects bénéfiques potentiels ont, jusqu'à présent, reçu moins d'attention. On suppose que ces bienfaits incluent l'exposition à un microbiome buccal sain et équilibré, associée aux propriétés anti-inflammatoires de la salive et à la prédigestion des aliments par les enzymes salivaires. Cette hypothèse est étayée par diverses études qui ont démontré l'importance d'une exposition précoce aux microbes pour le développement du système immunitaire de l'enfant. De plus, un microbiome plus diversifié dès le plus jeune âge est supposé réduire le développement des maladies atopiques. Pour autant que la personne qui mâche et son récepteur/l'enfant soient en bonne santé, la prémastication pourrait constituer une méthode simple et éprouvée pour renforcer le système immunitaire de l'enfant, avec des effets bénéfiques pour la santé, notamment en matière de prévention primaire des allergies. Les bénéfices interactifs du transfert par voie orale d'une portion d'aliment mou prédigéré immunostimulant contenant de petites quantités de protéines alimentaires (diverses) pourraient contribuer de manière significative au développement de la tolérance orale durant la période décisive de la maturation du système immunitaire d'origine microbienne. Cette revue vise à évaluer les risques, mais surtout les bénéfices potentiels, de la prémastication, en se concentrant sur ses implications possibles dans la prévention des allergies (alimentaires) et le développement de la tolérance orale. 

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Une étude de portée sur l'apport nutritionnel et l'activité physique chez les adolescentes anémiques 

L'anémie est un problème de santé majeur chez les adolescentes, liée à une diminution de l'endurance physique et de la productivité. Les menstruations sont une cause fréquente d'anémie ferriprive. Si elle persiste jusqu'à la grossesse, elle peut augmenter le risque d'avoir des nourrissons de faible poids à la naissance. Par conséquent, des interventions préventives efficaces sont nécessaires. Cette revue de la littérature examine la corrélation entre l'apport alimentaire et l'activité physique, d'une part, et l'anémie chez les adolescentes, d'autre part. Les résultats soulignent que la consommation de macronutriments et de micronutriments est essentielle à l'érythropoïèse et à la prévention de l'anémie. Une alimentation diversifiée et un apport énergétique suffisant étaient fortement corrélés à un état anémique amélioré. De plus, une activité physique modérée à intense était favorablement corrélée aux concentrations d'hémoglobine et de ferritine. Un excès de masse grasse peut entraver l'absorption du fer. Globalement, une alimentation suffisante et une activité physique régulière semblent complémentaires à la prévention de l'anémie. Ceci est important pour prévenir les maladies tout au long de la vie, car une anémie persistante à l'âge adulte nuit à la grossesse, à l'accouchement et à la santé du nouveau-né. Cependant, nous n'avons pas identifié de fréquence et de durée d'activité physique spécifiques pouvant influencer l'anémie. Par conséquent, des recherches complémentaires sont nécessaires à ce sujet. 

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Le rapport 2025 du Lancet Compte à rebours jusqu'en 2030 pour la santé des femmes, des enfants et des adolescents : suivi des progrès en matière de santé et de nutrition

Principales recommandations : 

Accent explicite sur l'Afrique subsaharienne - Les défis économiques, les conflits armés et l'insécurité alimentaire sont concentrés de manière disproportionnée en Afrique subsaharienne, une région déjà affectée par la faiblesse des systèmes de santé et des niveaux élevés de pauvreté. L'Afrique de l'Ouest et l'Afrique centrale, en particulier, accusent un retard dans la quasi-totalité des indicateurs de santé reproductive, maternelle, néonatale, infantile et adolescente (SRMNEA) et de nutrition. Il est essentiel d'accorder une priorité accrue à l'Afrique subsaharienne, où la fécondité est élevée et où plus de 50 % de la population a moins de 20 ans. Une initiative majeure menée par les institutions régionales et les pays, bénéficiant d'un fort soutien international, est nécessaire. 

Renforcer les systèmes de santé pour la SRMNEA et la nutrition - Les stratégies prioritaires devraient se concentrer sur l'amélioration de la densité et de la répartition des effectifs, notamment en matière d'émigration et d'attrition des personnels de santé, de protection des budgets nationaux de la santé face aux contraintes budgétaires, d'innovations en matière de produits et de stratégies de prestation de services, et d'amélioration de la qualité des soins. La mise en œuvre de ces stratégies nécessitera une augmentation des financements, notamment nationaux, pour la SRMNEA et la nutrition, ainsi qu'un engagement des donateurs extérieurs à soutenir les pays qui en ont le plus besoin. 

Préserver les progrès face aux crises - Le besoin le plus urgent est d’agir pour préserver les services de santé, d’éducation et de protection sociale pour les femmes, les enfants et les adolescents dans les pays touchés par les ralentissements économiques, les accords de service de la dette et les catastrophes liées aux conflits, aux changements environnementaux et aux épidémies. 

Suivi et responsabilité - Les analyses de ce rapport ont révélé d'importantes lacunes en matière de données, notamment concernant la mortalité maternelle, les causes de décès toutes tranches d'âge confondues, la morbidité chez les enfants, les adolescents et les femmes, la qualité des soins et les indicateurs des systèmes et politiques de santé. Combler ces lacunes nécessite des investissements soutenus, à l'échelle mondiale et nationale, dans les systèmes d'information sanitaire, ainsi que des innovations méthodologiques, telles que les méthodes de collecte de données à distance, dont certaines ont été dynamisées par la pandémie de COVID-19. Pour orienter l'élaboration des politiques, les informations sanitaires nationales doivent être ventilées par sexe, lieu de résidence, situation socio-économique, origine ethnique et autres dimensions pertinentes de l'équité. La responsabilisation fondée sur les données pour toutes les parties prenantes, pilier imparfait mais fondamental de l'ère des OMD, doit être redynamisée. 

Revitaliser la santé reproductive, maternelle, néonatale, infantile et infantile (RMNCAH) et la nutrition - Une coordination mondiale renforcée et des idées convaincantes expliquant pourquoi les femmes, les enfants et les adolescents doivent rester au cœur des programmes de santé et de développement sont nécessaires pour stimuler l'action collective et pérenniser les progrès. Ces efforts devraient inclure l'élaboration d'un discours autour des priorités mondiales émergentes, telles que la couverture sanitaire universelle et la lutte contre les maladies non transmissibles, démontrant que l'accès des femmes, des enfants et des adolescents à des services de qualité est essentiel à la fois pour atteindre la couverture sanitaire universelle et prévenir les maladies non transmissibles. Il est tout aussi impératif de débattre de la nécessité de placer la SRMNEA et la nutrition au cœur des dialogues sur d'autres priorités, comme le changement climatique, étant donné que les femmes, les enfants et les adolescents sont fortement touchés, avec des effets à long terme et potentiellement intergénérationnels. 

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