Lignes directrices européennes et nord-américaines pour le traitement du syndrome du côlon irritable et des douleurs abdominales fonctionnelles chez l'enfant : guide de bonnes pratiques pour les professionnels de la santé                

Les troubles de l'interaction intestin-cerveau liés aux douleurs abdominales (TAIGC ; incluant le syndrome du côlon irritable, les douleurs abdominales fonctionnelles non spécifiées, la migraine abdominale et la dyspepsie fonctionnelle) sont très fréquents chez les enfants et les adolescents du monde entier. Deux de ces troubles, le syndrome du côlon irritable et les douleurs abdominales fonctionnelles non spécifiées, sont associés à des taux élevés d'absentéisme scolaire, de comorbidités psychologiques et de chronicité à l'âge adulte. Un large éventail de traitements psychosociaux, diététiques et pharmacologiques a été exploré pour le traitement du syndrome du côlon irritable et des douleurs abdominales fonctionnelles non spécifiées chez l'enfant. Cependant, les données probantes restent nombreuses mais peu probantes, ce qui limite la certitude quant à l'efficacité de certaines thérapies. Cette politique de santé traduit les nouvelles recommandations thérapeutiques fondées sur des données pour le syndrome du côlon irritable et les douleurs abdominales fonctionnelles non spécifiées, élaborées par les sociétés européenne et nord-américaine de gastroentérologie, d'hépatologie et de nutrition pédiatriques, en conseils pratiques à l'intention des pédiatres généralistes et des professionnels de santé primaires. Cette politique de santé vise à donner aux cliniciens à tous les niveaux de soins les moyens de prendre des décisions éclairées et fondées sur des données probantes grâce à une approche de prise de décision partagée adaptée à la prise en charge des enfants atteints du syndrome du côlon irritable et de douleurs abdominales fonctionnelles, non spécifiées ailleurs.

Pour consulter cet article, c'est par ici : 
                                                                                                                             
Pour accéder à l'article                                                                                                

GFHGNP : Apports lipidiques chez les nourrissons de la naissance à 3 ans : revue des recommandations actuelles et des lacunes dans les connaissances
                                                                                                                                              Les lipides sont essentiels au développement de l'enfant. Les recommandations nutritionnelles sont nombreuses, évoluent constamment et reposent souvent davantage sur des avis d'experts que sur des données probantes. Cette revue a pour objectif d'analyser de manière critique l'évolution des recommandations nutritionnelles actuelles, d'identifier les lacunes dans les connaissances et de proposer des pistes d'amélioration afin d'optimiser la nutrition et le développement du nourrisson. Une revue narrative de la littérature a été menée sur les bases de données PubMed, EMBASE et Cochrane (2001-2022) à l'aide des mots-clés suivants : « acide alpha-linolénique, acide arachidonique, enfants, cholestérol, acide docosahexaénoïque, acide eicosapentaénoïque, recommandations, nourrisson, acides gras polyinsaturés à longue chaîne (AGPI-LC), acide linoléique, lipides et apports alimentaires, nouveau-né, acide palmitique et jeune enfant ». Parmi les 861 articles identifiés, 133 ont été sélectionnés. Les principales recommandations actuelles sont émises par l'Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail (ANSES) et l'Organisation des Nations Unies pour l'alimentation, l'agriculture et l'OMS. Chez les nourrissons de 0 à 3 ans, le principal défi consiste à augmenter l'apport en lipides tout en maintenant un rapport oméga-6/oméga-3 optimal. Les recommandations actuelles privilégient les acides gras polyinsaturés, en insistant sur l'apport en acides linoléique, eicosapentaénoïque et docosahexaénoïque, sans recommandation spécifique concernant l'acide arachidonique avant l'âge de 6 mois. L'incorporation de matières grasses laitières, de cholestérol, d'acides gras mono-insaturés et d'acides gras saturés chez les nourrissons de moins de 6 mois est un point d'intérêt, sans pour autant faire l'objet de recommandations formelles. En conclusion, cet article met en évidence des lacunes dans les connaissances relatives à la structure des lipides et à l'intégration de nouvelles catégories de lipides dans les futures recommandations visant à améliorer la qualité des préparations pour nourrissons.

Pour consulter davantage cette revue des recommandations :

Pour en savoir pl​​us ​​

Améliorer les résultats de santé liés au système immunitaire après une césarienne grâce à un programme basé sur le microbiome intestinal : un essai contrôlé randomisé 

Les nourrissons nés par césarienne présentent souvent une composition microbienne spécifique, un risque accru de développer des affections atopiques et un risque accru de maladies inflammatoires chroniques plus tard dans la vie. Cette étude a examiné si une approche intégrée d'éducation, de coaching et de rapports axés sur le microbiome intestinal, assortis de recommandations personnalisées, pouvait améliorer la santé intestinale des nourrissons et potentiellement atténuer ces risques. Les chercheurs ont constaté que cette intervention a entraîné des changements significatifs dans le microbiome intestinal, avec des modifications notables de la taxonomie et des fonctions microbiennes, rendant le profil du microbiome intestinal plus proche de celui des nourrissons nés par voie basse. L'intervention a également entraîné une diminution des cas d'affections atopiques déclarés.

 Pour en lire plus :

Pour en lire plus

Relation entre l'alimentation complémentaire et le développement des enfants, une revue systématique

L’objectif de cette revue systématique était d’évaluer la relation entre les caractéristiques de l’alimentation complémentaire, à savoir : la qualité du régime alimentaire et l’approche de l’alimentation complémentaire, et le développement du nourrisson (développement cognitif, cognition sociale et langage) dans les sociétés occidentales et du monde majoritaire (non occidentales).

Pour en savoir plus vous pouvez suivre ce lien :

Pour en lire plus

Évaluation de l'effet bifidogène de diverses supplémentations en préparations pour nourrissons : une revue systématique et une méta-analyse en réseau d'essais contrôlés randomisés

Cette étude visait à étudier les effets des compléments de préparations pour nourrissons sur le niveau de Bifidobacterium dans l'intestin du nourrisson au moyen d'une revue systématique et d'une méta-analyse en réseau (NMA) d'essais contrôlés randomisés (ECR). Les résultats ont montré que la supplémentation en lait maternisé avec des prébiotiques, des synbiotiques, de l'acide β-palmitique ou des combinaisons d'acide β-palmitique avec des prébiotiques a augmenté la RA (abondance relative) de Bifidobacterium dans l'intestin du nourrisson, le lait maternisé prébiotique imitant le plus étroitement les effets bifidogènes de l'allaitement.

Pour consulter cet article, vous pouvez suivre ce lien :

Pour consulter l'article

Une intervention nutritionnelle efficace améliore la qualité de vie liée à la santé (QVLS) des enfants dénutris atteints de cancer : résultats d'un essai randomisé et contrôlé de phase 3

Chez les enfants atteints de cancer souffrant de malnutrition sévère et modérée, l'administration d'ATPE ( aliments thérapeutiques prêts à l'emploi) et la prise de poids ont été associées à une amélioration de la qualité de vie liée à la santé. La prise de poids peut améliorer la qualité de vie liée à la santé dans de nombreux domaines et de manière générale.

Pour en savoir plus sur cet essai de phase 3 :  

Pour consulter l'article

NUMASURG : Prise en charge nutritionnelle des femmes enceintes après chirurgie bariatrique  

Les grossesses après chirurgie bariatrique (CB) sont à risque de carences nutritionnelles, d’enfant petit pour l’âge gestationnel (PAG) et plus modestement de prématurité. Les données sur le devenir à long terme des enfants sont encore rares. Afin de prévenir ces effets indésirables, une prise en charge nutritionnelle optimale de ces grossesses est nécessaire. Celle-ci repose en particulier sur une supplémentation en vitamines et micro-nutriments essentiels, rendue difficile à cause de l’absence de référentiels spécifiques, comme a pu l’établir le groupe de travail BARIAMAT coordonné par Cécile Ciangura. 

L’objectif de ce projet pluridisciplinaire qui vise à améliorer les connaissances autour de la prise en charge nutritionnelle des femmes enceintes après chirurgie bariatrique et ainsi améliorer les recommandations et standardiser les pratiques. »

Organisation et déroulement du projet  ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​   ​        ​ Le projet s’articule autour de quatre axes : 

• Constitution d’une cohorte de 1000 femmes enceintes après CB suivies dans les Centres Spécialisés Obésité 

• Etablissement de valeurs de référence pour les vitamines A, B9, B12, D, zinc, ferritine à partir des cohortes de naissance françaises en population générale EDEN* et Elfe* (N=3800 échantillons) 

• Comparaison du statut nutritionnel des femmes enceintes après CB et en population générale, étude des associations avec la prématurité et le petit poids pour l’âge gestationnel 

• Etude du développement et de la santé jusqu’à 4 ans des enfants nés après CB à partir du SNDS (Système National des Données de Santé). 

 Pour en savoir plus sur le projet NUMASURG : ​

Pour en savoir plus

Projet PENELOPE  

L’étude PENELOPE est une étude clinique qui analyse l’impact des perturbateurs endocriniens sur les pubertés précoces. Elle concerne des petites filles âgées de 6 à 8 ans et permettra de mieux comprendre comment différents facteurs environnementaux peuvent avoir une influence sur la santé des enfants et le déclenchement des pubertés. Cette étude se fait en partenariat avec l’hôpital Saint Vincent de Paul (Lille), le CNRS / Muséum National d’Histoire Naturelle (Paris), le Luxembourg Institute of Health (Luxembourg), l’Université Paris-Cité (Biomédical Research in odontology), l’ARS et la Région Hauts-de-France, Cerballiance et le laboratoire SVR.

Consultez via ce lien, plus en détails, les infographies issues de cette étude :

Pour en savoir plus